PHQ-9抑郁测试指南

PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9，病人健康问卷-9项）是目前全球临床和科研中使用最广泛的抑郁筛查工具之一。它之所以流行，是因为它直接对应了精神疾病诊断标准（DSM-IV/V）中抑郁症的9个核心症状。读懂它，等于掌握了一把评估情绪状态的“金钥匙”。

拆解PHQ-9的九个维度

这9道题目并非随意编写，每一道都指向抑郁症的一个特定侧面：

1. 情绪低落：做事没兴趣，感到心情低落、沮丧或绝望。这是抑郁的核心体验。
2. 快感缺失：对平时喜欢的事情（如爱好、美食、社交）提不起劲。
3. 睡眠障碍：入睡困难、睡不安稳（早醒、多梦）或睡眠过多（嗜睡）。
4. 疲劳感：感觉疲倦或没有活力，总是觉得累。
5. 食欲变化：食欲不振（不想吃）或暴饮暴食（控制不住吃）。
6. 自我评价低：觉得自己不好，是失败者，或让自己和家人失望了。
7. 注意力困难：集中精力看报纸、看电视或工作变得困难。
8. 精神运动性改变：说话、动作缓慢，或者相反，变得烦躁不安、坐立难安。
9. 自伤意念：有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。（此题为高危警示项）

如何计算与解读分数？

每道题根据过去两周发生的频率评分：

• 完全不会 = 0分
• 好几天 = 1分
• 一半以上天数 = 2分
• 几乎每天 = 3分

总分范围是0-27分，通常的分数解释如下：

• 0-4分：没有抑郁或极轻微。通常不需要干预。
• 5-9分：轻度抑郁。提示需要关注，建议进行观察等待，调整生活方式。
• 10-14分：中度抑郁。这是一个重要的临床分界点，建议寻求心理咨询或医生评估。
• 15-19分：中重度抑郁。通常建议药物治疗和/或心理治疗。
• 20-27分：重度抑郁。必须进行药物治疗和严密监测，可能需要住院。

注意：这些区间只是概率性的风险提示，不是确诊书。医生还会考虑症状对你功能的损害程度以及持续时间。

特别提醒

1. 关键项优先：无论总分多少，只要第9题（自伤念头）选择了1分及以上，都代表存在自杀风险，必须立即寻求专业帮助。
2. 测试频率：不要每天测。情绪是波动的，建议每隔2-4周复测一次，用来观察长期趋势。
3. 真实作答：请在安静环境下，按自己真实的感受填写。不要为了“面子”压低分数，也不要因为恐慌而夸大。
4. 下一步行动：如果你的得分持续在10分以上，或者你感到明显的痛苦，请带上你的PHQ-9结果，去预约精神科医生。这份记录能帮助医生大大节省问诊时间，更精准地了解你的情况。

PHQ-9是你的情绪仪表盘，当红灯亮起，请务必停车检查，及时保养。