抑郁自评量表与治疗衔接

做完抑郁自评量表（如PHQ-9或SDS），看着那个高分，很多人会感到迷茫：“我知道我可能病了，然后呢？”其实，量表不仅仅是一个报警器，它更是连接你与专业治疗之间的重要桥梁。如何把这张“纸”变成康复的“路”，是每个求助者需要了解的。

第一步：从“自测”到“求助”的敲门砖

当你走进精神科诊室，面对陌生的医生，可能一时语塞，不知道从何说起。这时，你手中的自评量表就是最好的开场白。

• 打破沉默：直接把结果递给医生：“医生，我自己在网上测了一下PHQ-9，得了18分，主要问题是睡不着和没胃口。”
• 提供基线：这个分数是医生了解你当前严重程度的一个基线（Baseline）。它告诉医生你现在的痛苦处于什么水位，是需要立刻抛救生圈（药物干预），还是可以先教你游泳（心理咨询）。

第二步：医生眼中的量表（综合评估）

医生不会只看一眼分数就开药。在专业视角下，量表是拼图的一块。

• 验证与排除：医生会通过面谈来验证你的自评是否准确。比如你填了“反应迟钝”，医生会观察你的语速和眼神。同时，医生会结合验血报告（排除甲状腺功能减退、贫血等）来做鉴别诊断。
• 补充他评：除了看你的自评，医生通常会加做一个他评量表（如HAMD），由医生根据观察来打分，以修正你自己可能存在的主观偏差（如过度贬低自己或掩饰症状）。

第三步：治疗过程中的“仪表盘”

进入治疗阶段后，量表的作用才刚刚开始。建议每隔2-4周复测一次。

1. 监测疗效：
   • 敏感指标：有时候你觉得心情没好转，但量表显示你的睡眠分从3分降到了1分。这意味着药物起效了，只是情绪改善滞后于生理症状。量表能帮你看到这些微小的进步，增加信心。
   • 调整方案：如果治疗了一个月，总分纹丝不动，或者副作用评分很高，医生会根据量表反馈及时调整药量或更换药物。
2. 识别复发征兆：
   • 在康复期（维持治疗期），定期自测能帮你捕捉复发的苗头。如果分数突然反弹，比如连续两周食欲下降、兴趣减退，这就是复发的早期预警，提示需要尽快复诊。

结语

量表不是一张判决书，而是一份动态的导航图。它始于你的自我觉察，贯穿于医生的诊断，服务于漫长的康复之路。带着它去见医生吧，让数据成为你战胜抑郁的有力盟友。