专业抑郁症测试流程揭秘

对于第一次踏入精神卫生中心或心理科大门的人来说，未知往往比疾病本身更让人恐惧。医生会问什么？会把我关起来吗？要抽血吗？其实，精神科的诊疗流程有一套非常标准化的SOP（标准作业程序）。今天就带你提前“彩排”一遍，帮你消除紧张。

第一关：预检分诊与挂号

到达医院后，如果是首诊，护士可能会简单询问你的主要困扰（睡不好？心情差？），以帮你分诊到合适的专科（普通精神科、睡眠门诊或抑郁症专病门诊）。

第二关：临床访谈（最重要的环节）

见到医生后，不要指望马上做题。面谈才是诊断的核心。医生通常会问这几个维度的内容：

1. 现病史：你哪里不舒服？持续多久了？是从什么时候开始的？有没有明显的诱因（失恋、失业）？
2. 症状细节：不仅问情绪，还会问睡眠（入睡难还是早醒）、食欲、体重、性欲、注意力等生理指标。
3. 既往史与家族史：以前有过类似情况吗？家里人有得过精神疾病吗？（这对于判断是否为双相障碍至关重要）。
4. 安全评估：有没有过伤害自己或不想活的念头？（请务必实话实说，这关乎治疗方案的激进程度）。

第三关：心理量表测评

面谈后，医生为了量化你的症状，会开出测评单。你可能会做以下几类量表：

• 自评量表（如SDS、SAS、SCL-90）：你去电脑室自己点选，反映你的主观感受。
• 他评量表（如HAMD）：由医生或经过培训的助手一边问你一边打分，评估客观严重程度。
• 特殊量表：如MDQ（心境障碍问卷）排除双相，或PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估睡眠。

第四关：物理检查（排除法）

这一步常被忽视，但极重要。医生可能会让你去抽血（查甲状腺功能、血常规）、做心电图甚至脑部CT。 为什么？ 因为甲状腺功能减退、贫血或脑部病变也可能导致“抑郁样”症状。医生必须先排除这些器质性疾病，才能确诊“抑郁症”。

第五关：诊断与方案

拿到所有报告回诊室，医生会综合判断，给出一个初步诊断（如“抑郁发作”或“焦虑抑郁状态”），并和你商量治疗方案：

• 药物治疗：开抗抑郁药，并告知起效时间（通常2周后）和副作用。
• 心理治疗：建议CBT或人际心理治疗。
• 物理治疗：如rTMS（经颅磁刺激）。

随访：漫长的征途

确诊只是开始。通常2周或1个月后需要复诊，重复做量表，对比分数变化，调整药量。

给新手的建议：去医院前，在手机备忘录里写下你的核心症状、持续时间、正在吃的药。见到医生紧张忘词时，直接把手机递给他看。这能帮你们省下宝贵的沟通时间。相信专业，是治愈的第一步。