救人者也需要被看见：医护抑郁早筛指南

为什么医护是高风险人群

• 高强度轮班与昼夜节律紊乱，睡眠债长期累积。
• 高频创伤暴露（ICU、急诊、手术室），情绪麻木与回避常被误判为“职业适应”。
• 角色压力：既要强韧又要共情，易走向自责和完美主义耗竭。

先识别这些早期信号

• 情绪：持续低落、易怒或异常麻木，对患者痛苦无感。
• 行为：查房/手术前拖延，频繁请假或想调科；同事反馈“最近话少、脾气大”。
• 生理：连续一周以上入睡困难、早醒、心悸、胃口骤变。
• 认知：注意力下降、操作前反复怀疑失误、反复自责“我是不是不够专业”。

轮班场景的自筛流程（15 分钟内）

1. 选择安静封闭的小空间，关闭呼叫器/IM 10 分钟。
2. 先做 3 分钟呼吸放松，再填写 PHQ-9（或科室提供的标准筛查表）。
3. 标记当天班型、睡眠时长、是否遇到创伤事件（如 CPR、重大失救）。
4. 完成后截图保存分数+日期，存入“情绪记录”相册。

复测节奏与记录模板

• 低风险（分数在低区间且功能正常）：每 4 周一次；遇重大事件后 48 小时内加测。
• 中风险（分数中等或睡眠持续差）：每 2 周一次，并记录睡眠/班型/创伤事件三列。
• 高风险（分数高或出现功能受损）：每 7 天一次，若分数升高 2 次以上直接就医。

支持动作：从今天能做的三件事

• 争取连续 4 小时整块睡眠：与同事协商轮休，必要时寻求护士长排班支持。
• 降低信息噪音：非值班时间关闭科室工作群 @，把通知收敛到值班时段。
• 找“同辈倾诉伙伴”：科室内互助搭子，每周 1 次 10 分钟 debrief。

何时必须升级求助

• 出现自伤/自杀念头或计划；出现“患者/家属让我崩溃，我想结束一切”。
• 连续两周以上分数升高且睡眠严重受损（整块睡眠低于 4 小时）或操作错误增多。
• 出现明显躯体化（胸闷、心悸）且排除器质性问题。 遇到以上任一情况：立即联系科室心理热线/医院心理科或最近的急诊精神科，并告知直属领导调班。

安全提醒

若出现自伤或自杀的念头、计划或行为，请立即拨打当地急救电话或前往最近的医院急诊，不要独处；同时通知可信任的同事或家属陪同。